안녕하십니까? 푸른신경과 김석일 원장입니다.
이번 시간에는 어지럼증의 중요한 원인인 ‘척추기저동맥허혈(vertebrobasilar insfficiency. VBI)’에 대해 알아보겠습니다.
일단 뇌의 혈관 분포를 알아보겠습니다. 뇌에 영양과 산소를 공급하는 뇌혈관은 앞쪽부분을 공급하는 시스템과 뒤쪽 부분을 공급하는 혈관 시스템으로 나뉩니다.
앞쪽 부분은 경동맥으로부터 영양을 공급받고, 뒤쪽 부분은 두 개의 ‘척추동맥(vertebral artery)‘로 시작 하여, ’기저동맥(basilar artery)’까지 이르는 혈관으로부터 영양을 공급 받습니다.
그런데 어지럼증과 관련이 있는 부분은 뒤쪽 부분, 기저동맥입니다. 따라서 이 혈관(기저동맥, 척추동맥)이 좁아지거나 막히면 어지럼증이 유발 됩니다.
어지럼증 증상이 서 있기 어려우며, 자꾸 옆으로 쓰러지려고 하고, 물체가 두 개로 보이는 복시(複視), 발음이 부정확한 구음(口音)장애, 난청(難聽), 이명(耳鳴), 감각이상, 실신, 보행장애 등이 동반 될 수 있습니다.
이런 증상은 뇌졸중의 전조 증상일 수 있기 때문에 정밀한 검사와 치료가 중요합니다
진단으로 신경학적 검사와 뇌 자기 공명영상 촬영(MRI), 뇌전산화촬영(CT), 뇌혈류검사(TCD), 뇌혈관 조영술(angiography)로 기저 동맥으로 가는 혈액양이 줄어드는 것을 확인 하는 것입니다.
치료는 내과적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 내과적 치료는 색전방지를 위한 항응고제, 혈관확장제를 사용하고 수술적 치료는 주변 조직이 혈관을 누르거나, 척추동맥 기시부 협착등이 있는 경우 수술을 하게 됩니다.
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