지난 시간에는 알코올 섭취후 수시간 이내(중독증상)에 발생하는 질환들을 살펴 보았습니다.
이번 시간에는 알코올 섭취후 수시간 이후부터 1주정도 후까지 일어나는 질환들을 살펴보겠습니다.
술 섭취후 수시간 이후의 증상은 금단 증상입니다.
금단 증상들은 금단 후 시간에 따라 나타나는 증상이 다릅니다.
제일 먼저 떨림증, 환상, 알코올 금단 발작, 혼미 등의 시간에 따라 다른 양상으로 나타납니다.
⊙ 떨림 금단 후 수시간 후부터 나타나 24~36시간까지가 최고조로 나타납니다.
가장 흔한 증상으로 수일간 연속적으로 음주후 다음날 아침에 나타납니다.
알코올을 먹으면 호전되고 섭취를 못하면 강도가 심해지는 것이 특징입니다. 대개 불면증, 안절부절, 얼굴이 달아오르고, 땀, 오심, 구토, 쇠야함, 빈맥 등이 동반되기도 합니다. 증상은 2주까지 지속되기도 합니다.
⊙ 환상 떨림증과 비슷한 시기에 나타나며, 환시, 환청, 환촉 등이 나타나고, 환시에서는 대개 곤충이 보인다고 합니다. 동물, 사람 등도 보일수가 있습니다. 수일동안 한번에 수분정도 지속되나 드물게 정신분열증과 유사하게 지속되는 환청도 있고, 반복되면 만성형으로 넘어 가기 쉽습니다.
⊙ 알코올 금단 발작 90% 이상의 발작이 금단 후 7~48시간 내에 나타나고 대개 13~24 시간 내에 가장 많이 발생합니다. 발작 중에는 뇌파검사상 이상 소견이 발견되나 수일 내에 정상화됩니다. 약 40%에서 한번 나타나고 대개는 2~6회의 다발성 발작이 있습니다.
2%에서는 간질 중첩증(간질발작이 지속되는 상태)로 발전될 수도 있습니다.
대부분의 경우 치료는 필요하지 않으나 발작의 과거력이 있는 경우 단기간 항전간제를 투여해 볼수 있으나 장기적으로는 필요하지 않습니다.⊙ 알코올 금단 섬망 금단후 48~72시간 내에 발생합니다. 알코올 금단 발작 후 발생하는 것이 보통입니다. 알코올 금단 성망 도중 발작이 일어나면 알코올 금단 발작이 아닐 가능성 있기 때문에 다른 원인을 조사해 보아야 합니다.
따라서 금단 후 며칠, 몇 시간이 지났느냐가 중요합니다. 과거 치사율(사망률)이 15%까지 갔던 질환으로 정확이 알고 대처하는 것이 정말 중요합니다.
증상은 갑자기 시작해서 갑자기 소멸합니다. 안절부절 못하고, 부주의스럽고, 떨고 있으며, 발열, 빈맥, 심한 발한 등을 보이면서 침대보를 집어 올리거나 소리를 지르는 등의 증상을 보입니다.
감염, 두부외상에 의한 합병증, 췌장염, 간질환 등에 대한 조사가 선행되어야 하고 충분한 수액공급과 전해질 보충이 중요합니다.
푸른신경 김석일 원장 webmaster@igsnews.co.kr
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