예년보다 한파가 심한 요즘입니다. 출퇴근할때나 창문을 열어서 밖의 공기를 맞으면 차가움을 절실히 느끼게 됩니다.
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| 이영례 원장 대전 가오동 스마일 바디미소몸 한의원 |
그럴수록 몸의 혈관은 수축하고 혈액순환은 안되어 어깨,무릎등의 관절이 아프게 됩니다. 최근에 저희 한의원에 방문하시는 분들중 날씨가 추워시고 몸을 움츠리게 됨에 따라 어깨가 아파서 내원하시는 분이 늘어나고 있습니다. 어깨의 통증은 많은 경우 견갑골과 팔사이의 공간이 좁아져서 팔을 움직일때 충돌과 마찰이 지속됨에 따라 나타나게 됩니다. 오늘은 많은 어깨통증의 원인이 되는 충돌증후군에 대하여 설명을 드릴까 합니다.
어깨의 충돌증후군은 견봉하충돌증후군과 오구돌기하충돌증후군으로 나눌 수 있습니다.
1.견봉하 충돌증후군이란?
오구견봉궁을 이루는 공간이 좁아짐으로 인하여 견봉과 팔사이의 견봉하점액낭 극상근건 이두근장두건등의 구조물들이 마찰,충돌을 일으킴으로 인하여 부종과 염증,마찰이 오랜기간 지속될 경우 전층파열까지 일으키는 질환을 견봉하충돌증후군이라고 합니다.
견봉하충돌증후군은 주로 팔을 옆으로 들어올릴때 마찰이 일어나 통증을 유발하게 되며 임상증상과 MRI,초음파등을 이용한 영상진단을 통해 확진하게 됩니다. 회전근개염증,건증,견봉하점액낭염,회전근개건파열,심하면 오십견까지 유발하게 됩니다.
견봉하충돌증후군이 잘일어나는 경우는 갈고리모양의 선천적인 견봉의 모양이상,반복적인 어깨의 사용으로 견봉하의 골극형성이 중요한 해부학적 원인을 차지하며 굽은등,둥근어깨등의 자세적 원인도 견봉하충돌증후군을 일으키는 원인이 됩니다. 그리고 사고등의 외상,고령화에 의한 어깨주위 구조물의 퇴행성변형과 견관절의 불안정성으로 충돌증후군을 야기하게 됩니다.
2.오구돌기하 충돌증후군이란?
어깨관절앞쪽의 오구돌기와 팔사이에서 마찰,충돌이 발생함으로 인하여 건과 점액낭등의 구조물들이 염증,파열등이 일어나는 질환을 오구돌기하충돌증후군이라합니다.
어깨 앞쪽이 마찰,충돌이 일어나게 됨에따라 어깨전방내측으로 둔통호소하게되며 어깨를 앞으로 들어올리거나,어깨를 내전내회전한상태에서 어깨를 많이사용하는 경우 통증이 발생하게 됩니다. 팔짱을 낀상태에서 전방거상시 중간정도에서 통증이 발생하게 됩니다.
어깨앞쪽의 오구견봉인대가 퇴행성변화로 두꺼워지면 앞쪽 회전근개에 충돌을 발생할 수 있으며 둥근어깨등의 자세적원인도 어깨관절앞쪽의 충돌을 증가시키는 원인이 됩니다.
3.충돌증후군의 분류
충돌증후군은 정도에 따라 다음과같이 분류할 수 있습니다.
1단계-회전근개의 부종 출혈. 주로 25세이하
2단계-회전근개건염이 지속되고 섬유성변화가 일어납니다.보존적치료를 하지만 재발이 잘 일아납니다. 주로 25~40세
3단계-골극형성과 회전근개 파열이 일어나며 주로 40대이후에 발생합니다.
충돌증후군으로 어깨통증이 심하신 경우 오십견이 아닌지 걱정하시는 환자분을 많이 접하게 됩니다. 어깨를 옆으로 들어올리거나 앞으로 들어올리는등 한방향으로 움직일때 통증이 일어나면 충돌증후군으로 인한 통증이 많으며 옆으로도 들기 힘들고 앞으로,뒤로,내회전,외회전등 여러방향으로 움직이기 힘들고 관절이 잠기듯이 걸리며 통증이 심한 경우 오십견일 확률이 높습니다.
추운겨울 적당한 운동으로 몸을 따뜻하게 하고 적절한 순환을 유지함으로서 어깨통증도 예방하고 건강하게 겨울을 보내셨으면 좋겠습니다.
금산신문 gsnews4700@naver.com
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