안녕하세요? 제일정신건강의학과 김평호 원장입니다.
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| 김평호 원장 금산제일정신건강의학과 |
요즘 날씨가 매우 무더워지고 있고 짜증도 늘어나서 화가 평소보다 늘었다고 해서 오시는 분들도 계실 정도입니다. 그래서 오늘은 요즘 방송을 보면 자주 나오는 말인 분노조절장애에 대해 말씀을 드리려고 합니다.
일단 아래에 충동조절장애 자가진단 항목을 보시고 자신에 해당하는 것이 몇 개인지 체크해보시기 바랍니다.
1. 성격이 급하고 쉽게 흥분하며 금방 화를 낸다.
2. 온라인상의 게임, 가상현실 속에서도 내 맘대로 되지 않아 화가 난 적이 여러 번 있다.
3. 분노를 조절하기 어렵고 어떻게 해야 할지 모르겠다.
4. 잘한 일을 칭찬받아야 하고 그렇지 못하면 화가 난다.
5. 다른 사람의 잘못을 꼭 짚고 넘어가야 하며, 이로 인해 트러블이 생긴다.
6. 화가 나면 타인에게 폭언, 폭력을 가한다.
7. 분노가 극에 달해 운 적이 있다.
8. 잘못에 대한 책임을 타인에게 돌려 탓한 적 있다.
9. 화가 나면 주위의 물건을 집어 던진다.
10. 다른 사람이 나를 무시한다고 느끼고, 억울한 감정이 자주 든다.
11. 화를 조절하지 못해 중요한 일을 망친 적이 있다.
12. 일이 잘 안 풀리면 문제를 해결하기보다 쉽게 좌절하고 포기하는 편이다.
위 항목을 보시고 스스로 평소 화를 잘 억제하지 못한다고 느낀 적이 있다면 자가진단을 해보는 것이 좋습니다. 자가 진단을 했는데 해당하는 항목이 1~3개이면 어느 정도 충동 조절 가능한 상태이며, 4~8개 해당된다면 충동 조절이 조금 어려운 상태입니다. 만약 해당되는 항목이 9~12개 정도가 된다면 정신건강의학과 전문의와 상의를 하는 게 좋습니다.
정신건강의학의 관점에서 분노조절장애라는 진단은 없지만 자신의 충동을 잘 조절하지 못하는 것을 습관 및 충동장애로 분류하고 있습니다. 정신장애의 진단 및 통계 편람(DSM-IV)에서 이 장애에 해당하는 것이 간헐성 폭발장애, 병적 도벽(절도광), 병적 방화(방화광), 병적 도박, 발모광 그리고 기타 충동조절장애를 포함하고 있습니다.
이들 장애에는 다음과 같은 공통적인 특징이 있습니다. 첫째, 자기 자신이나 타인에게 해가 되는 행동을 반복하며 이런 충동과 욕구를 스스로 억제하거나 조절하지 못합니다. 둘째, 충동적 행동을 하기 전 긴장이나 각성이 고조됩니다. 셋째, 행동으로 옮긴 후에는 일시적인 쾌감이나 다행감, 또는 긴장의 해소를 경험하게 됩니다. 또한 다른 신경증에서와 달리 이들의 충동적 행동은 대부분 자아동질적이어서 행위 후 자책, 후회, 죄책감 등이 없는 경우도 많습니다.
특히 분노조절장애에 관련된 장애는 간헐성 폭발장애입니다. 간헐성 폭발장애는 간헐적으로 공격 충동이 억제되지 않아 심각한 폭력이나 파괴적 행동이 발생하고 이로 인해 가정생활이나 사회생활에 어려움을 겪게 되며 특히 공격적 행동으로 인해 법적인 문제가 발생하는 경우가 많은 정신질환입니다. 이 질환의 원인은 불안정한 성장환경이나 공격적인 부모와의 동일시 등 심리적, 환경적 요인으로 이 질병을 설명하는 경우도 있으나 최근에는 뇌 기능 장애, 특히 충동을 담당하는 변연계의 이상이 주요 원인으로 알려지고 있습니다. 이 질환은 일반적으로 정신치료만으로 호전을 기대하기 어려운 경우가 많지만 행동의 결과를 가지고 상담을 하는 것이 간혹 도움이 됩니다. 충동적 욕구가 올라올 때 어떻게 할지 미리 적절한 대안을 마련하도록 행동요법을 시도할 수도 있습니다. 청소년의 경우 가족들의 이해와 도움이 필수적이기 때문에 가족치료나 집단치료를 시도하는 것이 좋습니다.
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